Greffe de moelle osseuse : quelle différence entre autogreffe et allogreffe, et comment trouver un donneur ?
Lors d’une greffe de cellules souches hématopoïétiques, le patient reçoit des cellules saines qui reconstituent la moelle osseuse. Selon l’Institut national du cancer américain, l’autogreffe utilise les propres cellules du patient et l’allogreffe celles d’un donneur. Pour une allogreffe, le donneur est choisi selon les protéines HLA, et un frère ou une sœur est souvent le plus compatible.
Questions et réponses
D’où viennent les cellules souches ?
Le NCI cite trois sources : le sang périphérique, la moelle osseuse et le sang de cordon ombilical. Selon la source, on parle de greffe de cellules souches périphériques, de greffe de moelle osseuse ou de greffe de sang de cordon.
En quoi consiste l’autogreffe ?
Selon le NCI, il s’agit d’une greffe des propres cellules du patient. Ces cellules sont compatibles par définition, mais il existe un faible risque de réinjecter aussi des cellules cancéreuses.
Et l’allogreffe ?
C’est une greffe de cellules d’une autre personne, apparentée ou non. Si le donneur est un jumeau identique, le NCI parle de greffe syngénique.
Comment choisir le donneur ?
Le NCI explique que le donneur est choisi selon les protéines HLA présentes à la surface des cellules. Un frère ou une sœur est le plus souvent le plus proche, mais un donneur non apparenté est possible si ses cellules sont suffisamment compatibles.
Pourquoi la compatibilité compte ?
Selon le NCI, plus la compatibilité HLA est étroite, plus le risque de maladie du greffon contre l’hôte (GVH) diminue. Dans cette maladie, les cellules du donneur attaquent les tissus du patient.
Comment recueillir les cellules du donneur ?
Le NHS décrit deux méthodes : des injections pendant plusieurs jours puis un recueil des cellules dans le sang à l’aide d’une machine, ou un prélèvement de moelle dans l’os du bassin sous anesthésie générale.
Qui décide du type de greffe ?
L’hématologue choisit le type de greffe selon le diagnostic, le stade de la maladie, la disponibilité d’un donneur et l’état de santé général. Le NCI conseille de demander un deuxième avis avant de décider.
Quel est le rôle de MedHealthBridge ?
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