ما علاج الأكالازيا بالمنظار (POEM)، ومتى يُنصح به؟

يشرح NHS أن عضلات المريء لا تنقبض بشكل صحيح، وأن الحلقة العضلية لا تنفتح جيداً، فيعلق الطعام ويرتد. ومن الأعراض صعوبة بلع الطعام والسوائل تزداد تدريجياً، وارتجاع طعام غير مهضوم، وألم الصدر، والسعال، ونقص الوزن. ويذكر أن صعوبة البلع قد تنتج عن أسباب أخرى، فافحصها مبكراً.

يذكر NHS أن الفحوص تشمل قياس ضغط المريء بأنبوب رفيع، وبلع الباريوم مع صور الأشعة، والتنظير لرؤية بطانة المريء والمعدة. ويضيف MedlinePlus فحوصاً أخرى قد يطلبها الطبيب. أرسل نتائج هذه الفحوص إن أجريتها، فهي تساعد على تحديد نوع الأكالازيا والعلاج المناسب.

بحسب NHS تشمل الخيارات أدوية تُرخي العضلة لفترة قصيرة، وتوسيع الحلقة العضلية بالبالون عبر المنظار وقد يلزم تكراره، وحقن الذيفان الوشيقي الذي يدوم أشهراً ويحتاج إلى إعادة، وجراحة هيلر بالمنظار الجراحي تحت التخدير العام لقطع ألياف العضلة.

يذكر MedlinePlus أن قطع العضلة يمكن إجراؤه أيضاً أثناء تنظير المعدة بدل الجراحة التقليدية، ويسمى قطع العضلة بالمنظار عبر الفم POEM. ويهدف مثل جراحة هيلر إلى إرخاء الحلقة العضلية ليسهل البلع. ويقرر الطبيب هل يناسبك بعد الفحوص.

يذكر MedlinePlus أن نتائج العلاج الجراحي وغير الجراحي متقاربة، وأن بعض المرضى يحتاجون إلى أكثر من علاج. ويقول NHS إن الطبيب يناقش معك فوائد كل خيار ومخاطره. اسأل عن نوع الأكالازيا لديك، وعن سبب اختيار هذا الإجراء لك، وعن البدائل.

يذكر MedlinePlus أن المضاعفات تشمل ارتجاع الحمض واستنشاق الطعام إلى الرئة وثقب المريء. ويذكر NHS أن التوسيع والجراحة قد يسببان ارتجاعاً وحرقة، وأن ألم الصدر قد يستمر فترة بعد العلاج، وقد يصف الطبيب دواءً للارتجاع.

لا تحدد المصادر الرسمية مدة ثابتة للإقامة بعد POEM، فاطلب من الفريق خطة مكتوبة تشمل أيام المستشفى، ونظام الأكل بعد الإجراء، وموعد السفر. ويذكر NHS أن عليك مراجعة الطبيب إذا استمرت صعوبة البلع أو نقص الوزن بعد العلاج. اقرأ كم أبقى في تركيا للعلاج والمتابعة والمضاعفات بعد العودة.

نساعدك على الاختيار بمعايير واضحة. تقدم هذه المستشفيات الشريكة علاج الأكالازيا بالمنظار POEM: Acıbadem وBiruni وHisar Intercontinental وLiv Hospital وMemorial. قارن الفريق والاعتمادات المعلنة وموعد الفحص الأولي، ونطلب لك تأكيد كل مستشفى كتابياً.

MedHealthBridge وسيط مستقل وليست جهة تقدم الرعاية الطبية، فلا نشخّص ولا نعالج. نساعدك في تجهيز ملفك الطبي وإيصاله إلى المستشفيات التي تختارها، ونتابع معك الرد والمواعيد والسفر والإقامة. يبقى القرار الطبي بينك وبين الفريق المعالج. ويتواصل معك فريق MedHealthBridge بالعربية، فنحن ندعم المرضى بكل اللغات.