ما الفرق بين جراحة استبدال صمام القلب وعملية TAVI عبر القسطرة؟
يُستبدل صمام القلب التالف عادة بجراحة عبر شق في الصدر، وأحياناً عبر قسطرة تمر في وعاء دموي. وتصف MedlinePlus عملية TAVI بأنها استبدال للصمام الأبهري دون فتح الصدر لمن لديهم تضيق شديد في الصمام الأبهري ولا تناسبهم الجراحة المفتوحة. ويختار فريق القلب الطريقة بعد الفحوص.
أسئلة وأجوبة
متى يُستبدل الصمام؟
بحسب NHS قد يُوصى بالاستبدال عند مرض شديد في صمامات القلب إذا تعذر إصلاح الصمام، مثل تضيق الصمام الأبهري أو تسرب الصمام التاجي.
ما أنواع الصمامات البديلة؟
الصمام الميكانيكي مصنوع من الكربون والمعدن، والصمام البيولوجي مصنوع من نسيج بشري أو حيواني. ومن يُزرع له صمام ميكانيكي يحتاج إلى دواء مضاد للتخثر مدى الحياة بحسب NHS. أما عملية TAVI فتستخدم صماماً بيولوجياً.
كيف تُجرى الجراحة التقليدية؟
تُجرى عادة تحت التخدير العام عبر شق كبير في الصدر، وأحياناً بشقوق أصغر، كما يشرح NHS. ويبقى المريض عادة نحو أسبوع في المستشفى.
كيف تُجرى عملية TAVI؟
بحسب MedlinePlus تستغرق من ساعتين إلى أربع ساعات، غالباً مع تخدير متوسط وأحياناً تخدير عام. يدخل الطبيب قسطرة عبر شريان في الفخذ أو الصدر حتى الصمام، ثم يفتح صماماً جديداً داخل الصمام القديم، دون الحاجة إلى جهاز القلب والرئة. ويذكر NHS أن البقاء في المستشفى يكون عادة يومين إلى ثلاثة أيام.
من تناسبه TAVI؟
تُستخدم بحسب MedlinePlus لمن لديهم تضيق شديد في الصمام الأبهري مع أعراض مثل ألم الصدر أو ضيق النفس أو الإغماء، أو عندما تهدد التغيرات وظيفة القلب، وتكون الجراحة المفتوحة خطرة على صحتهم. والقرار لفريق القلب.
ما المخاطر؟
تذكر MedlinePlus من مخاطر TAVI: النزيف، والجلطات، وتلف الأوعية الدموية، والنوبة القلبية أو السكتة، والتهاب الصمام الجديد، والفشل الكلوي، واضطراب النظم، واحتمال الحاجة إلى جراحة مفتوحة. ويعرض NHS مضاعفات الجراحة التقليدية.
ما الذي أحتاجه بعد العودة؟
ينصح NHS بالعناية بالأسنان واللثة وإخبار طبيب الأسنان بأن لديك صماماً جديداً لأن التهابات الفم قد تصل إلى القلب، وبعدم القيادة أربعة أسابيع على الأقل بعد الجراحة. ومع الصمام الميكانيكي تحتاج إلى متابعة منتظمة لدواء التخثر، فرتبها مع طبيب في بلدك قبل السفر.
وماذا عن جراحة القلب للأطفال؟
لعيوب القلب الخلقية لدى الأطفال إجراءات وفترة تعافٍ مختلفة. اقرأ جراحة القلب للأطفال.
ما دور MedHealthBridge؟
MedHealthBridge وسيط مستقل وليست جهة تقدم الرعاية الطبية، فلا نشخّص ولا نعالج. نساعدك في تجهيز ملفك الطبي وإيصاله إلى المستشفيات التي تختارها، ونتابع معك الرد والمواعيد والسفر والإقامة. يبقى القرار الطبي بينك وبين الفريق المعالج. ويتواصل معك فريق MedHealthBridge بالعربية، فنحن ندعم المرضى بكل اللغات.