Thérapie par cellules CAR T : en quoi consiste ce traitement et pour quels cancers du sang ?

La thérapie par cellules CAR T est une forme d’immunothérapie : on prélève les lymphocytes T du patient, on les modifie en laboratoire pour qu’ils reconnaissent les cellules cancéreuses, puis on les lui réinjecte. Selon l’Institut national du cancer américain, la FDA l’a autorisée pour certaines leucémies, certains lymphomes et le myélome multiple, en général après d’autres traitements.

Relu par l’équipe médicale de MedHealthBridge, 2026-11-01

Questions et réponses

Comment fonctionne la thérapie par cellules CAR T ?

L’Institut national du cancer américain (NCI) explique qu’on ajoute en laboratoire aux lymphocytes T du patient un récepteur appelé CAR, qui reconnaît une protéine à la surface des cellules cancéreuses. Les cellules sont ensuite multipliées puis administrées en une seule perfusion.

Quelles sont les indications ?

Selon le NCI, la FDA a autorisé la thérapie par cellules CAR T pour la leucémie aiguë lymphoblastique de l’enfant et du jeune adulte, et pour plusieurs cancers du sang de l’adulte : certains lymphomes non hodgkiniens, dont le lymphome à grandes cellules B, le lymphome folliculaire et le lymphome à cellules du manteau, ainsi que la leucémie lymphoïde chronique et le myélome multiple.

Quels patients en bénéficient ?

Pas tous. Le NCI indique que la thérapie par cellules CAR T ne fonctionne pas chez tous les patients et que les chercheurs étudient pourquoi. C’est l’hématologue ou l’oncologue qui décide si elle convient à votre situation après l’avoir évaluée.

Et pour les tumeurs solides ?

Selon le NCI, pour les tumeurs solides, la thérapie par cellules CAR T n’est encore étudiée que dans le cadre d’essais cliniques.

Quel encadrement pour ces traitements ?

La FDA américaine exige des fabricants de produits autorisés des études de sécurité avec un suivi des patients pendant 15 ans après la perfusion. En Europe, l’Agence européenne des médicaments (EMA) classe les médicaments à base de gènes, de cellules ou de tissus parmi les médicaments de thérapie innovante.

Que préparer pour l’évaluation ?

Il faut en général les comptes rendus de l’hématologue, les résultats de biopsie et d’analyses et la liste des traitements déjà reçus. Le NCI conseille de demander un deuxième avis à un autre spécialiste qui examinera tout votre dossier.

Quel est le rôle de MedHealthBridge ?

MedHealthBridge est un intermédiaire indépendant et non un prestataire de soins : nous ne posons pas de diagnostic et ne soignons pas. Nous vous aidons à préparer votre dossier, à le transmettre aux hôpitaux que vous choisissez, puis à suivre la réponse, les consultations, le voyage et l’hébergement. La décision médicale reste entre vous et l’équipe soignante. L’équipe de MedHealthBridge vous accompagne en français et soutient les patients dans toutes les langues.